1966年,秦沛参与拍摄了美国导演罗伯特.怀斯(RobertWise)执导的影片《沙石号炮艇》。
1970年,秦沛回到香港加盟了邵氏公司,但随后因与邵氏发生争执而离开。
1976年,秦沛加入佳艺电视为基本演员,出演了电视剧《
射雕英雄传》,在剧中饰演杨铁心。
1978年,佳艺电视台倒闭,秦沛转投丽的电视,演出了《
人在江湖》等连续剧。
1981年起,秦沛与姜大卫合组电影公司,拍摄了由尔冬升编剧的武侠喜剧《
猫头鹰》,对古龙武侠小说人物作疯狂颠覆与嘲弄。
1986年,秦沛参与出演了尔冬升出任导演后的首部作品《癫佬正传》,并于1986年获第23届台湾金马奖最佳男配角奖,同年也获得第六届香港电影金像奖最佳男配角。
1993年,秦沛又参与尔冬升导演的《
新不了情》,再获第13届香港金像奖最佳男配角奖。
1997年,秦沛与关咏荷,欧阳震华主演的爱情喜剧《
美味天王》在香港首播,秦沛在片中饰演美味园餐厅的老板秦万石。
2002年,秦沛主演了梅小青执导的电视剧《绝世好爸》,在剧中饰演香港警察乐队的首席色士风手,共有四个女儿。
2005年,秦沛和温兆伦联手出演中国缉毒剧《
无国界行动》,秦沛在剧中饰演打算归隐江湖,但是已罪行累累的大毒枭安迪。
2008年,秦沛出演了TVB电视剧《Click入黄金屋》,在剧中饰演书店职员方学文。该剧于2008年12月8日20时30分在翡翠台播出。
2009年,秦沛加入《
金大班》剧组,出演男主角盛月如的严父,一手阻碍盛月如和金兆丽和感情,在片中,他是一个内心充满强烈的矛盾的角色。
2009年,秦沛出演了阿甘执导的亚洲首部全3D立体电影《唐吉可德》,片中,秦沛饰演的东方是玄武堂的几名大反派之一,武功高强,但却从不出手。
2011年,秦沛出演了由尔冬升执导的年度奇幻动作大片《
大魔术师》,合作演员有梁朝伟、刘青云和周迅、闫妮等。
2012年7月,秦沛主演的电视剧《
护花危情》在中国香港首播,秦沛在剧中饰演商场魔术手乔江山。
2013年,秦沛出演台湾导演小徐执导的电影《特工艾米拉》,在影片中扮演一位慈善家,与艾米拉有多场对手戏。