1992年就读华冈艺校二年级的天心，开始拍广告，继而与广告界接触。天心第一支广告卖月饼，扮演嫦娥吹笛演出。拍摄期间结识著名造型师郑建国（Roger），经由其介绍而进入演艺圈。
1993年，天心因与王耀庆拍摄两支可口可乐饮料广告片，受到2002年1月参加屏风表演班舞台剧《征婚启事幸福版》演出。之后主演大型古装青春喜剧《
刁蛮公主逍遥王》，在荧屏再掀“刁蛮风”。同年出演钮承泽导演的偶像剧《来我家吧》饰演邱雪儿。
2003年，天心拍摄《第8号当铺》饰演陈精，也成为其戏剧代表作之一。
2005年拍摄电影《国士无双》饰演女警，亲自出演武打戏摆脱花瓶形象，苦练拳击。后出演爱情喜剧《8星报喜》饰演罗凯希。同年客串大陆剧《
长剑相思》出演杜红颜。
2006在电影《魔鬼天使》中饰演性感女杀手一角，成为一代“晶女郎”。同年主演电视剧《假面天使》在台湾首播，在剧中饰演宋如寒，是从一名柔弱忍让的女子迅速转变成复仇的天使。性情大变的如寒让电视机前的观众又怜又恨。同时主持东风《塔罗魔法心》。之后与吴淡如共同主持东风《桃色蛋白质》，是一档所有针对现代人爱情生活轻松剖析的电视节目，12月与陶晶莹共同主持第41届台湾电视金钟奖颁奖典礼。
2007年主持八大综合台《姐姐妹妹站起来》畅谈女性内心世界，帮助女生建立独立自由自主的目标。
2008年担任湖南经视节目《我最达人》评委。获节目组颁发的“最佳梦中情人
奖”同年代言全球人寿爱心公益广告。其口号”三不五时，爱要及时“为人所熟知。与侯佩岑、杨千霈共同主持东风《
三只小猪》主要针对不同议题，剖析20到44岁女性的感情观。客串出演偶像剧《这里发现爱》饰演幻想情人。
2009年，与吴宗宪主持华视《超级星任务》为演艺圈寻找新偶像。同年与黄子佼共同主持东风《就是爱放电》扮起红娘，是一档安排艺人配对结婚的娱乐节目。之后天心出演台湾果陀剧场舞台剧《步步惊笑》一人分饰三角。
2010年，天心领衔主持星空卫视《
Lady呱呱》得到观众和娱乐界关注。同年天心在《
恋恋阿里山》中饰演一名不惜代价成名的心机女，后为了证明自己的演技努力摆脱性感形象的女明星。之后与姚舜主持东风《美食新闻》尝遍各地美食。
2011年，凭借电视剧《
我的完美男人》荣获台湾电视金钟奖戏剧节目女
主角奖，之后接拍《廉政英雄第二单元：你是我兄弟》首度挑战演出反派，剧中她是一位从日本返台开居酒屋的老板娘，同时也是毒枭大哥的女人。同年主演ku6网络剧《
剩女进化论》饰演韩小雅。之后与庹宗康共同主持东森《熟女不满族第二季》。
2012年起，天心三次主持央视大型晚会：《福州月・中华情――2012年中央电视台中秋晚会》、《中华之光--传播中华文化年度人物评选》、《2013年中国侨联春节晚会》。同年与黄子佼一同主持第23届台湾流行音乐金曲奖颁奖典礼。
2013年，由于出演台视《
亲爱的，我爱上别人了》演技深入人心，多次举办见面会。之后另一档台视戏剧《结婚好吗？》上映，天心饰演单亲妈妈杨亚真。2009年曾出演的舞台剧《步步惊笑》经改编后再度上演，再度与卜学亮合作，并出演卜学亮新专辑主打歌《轰动武林一首歌》的MV。同年出演电影《阿嬷的梦中情人》饰演六零年代的影坛女神金月凤。
2014年，接拍杜琪峰电影《
华丽上班族》饰演行销部主管嘉玲，并参与该电影原声带录制。5月舞台剧《步步惊笑》三度演出，并到内地举办巡演。8月客串电影《麻雀王》饰演为父报仇的“自摸雀后”。之后拍摄彭顺导演电影《
宅女侦探桂香》该片将于2015年8月13日上映。同年凭借《亲爱的，我爱上别人了》获得第49届台湾电视金钟奖戏剧节目女主角提名及第19届亚洲电视大奖最佳女主角提名。
2015年，拍摄曹瑞原导演的电视剧《一把青》饰演副大队长夫人周玮训，该剧预计10月杀青、12月播映。
